头疼三叉神经疼怎么回事_三叉神经痛与11种疾病的鉴别

一、引起三叉神经痛的四种原因

 1、缺乏营养

有很多患者由于扳机点在嘴角处，平时不敢说话、吃饭、喝水，最终导致了身体缺乏，各种必要的营养成分，从而引发了疼痛。还有患者心情烦躁，这都可能会加重三叉神经痛。

 2 、精神刺激

有些患者存在着越怕头痛，头越痛的情况，有少数的患者会因为，患有此病而出现情绪、心情上的放不开，为疼痛提心吊胆，心情烦闷而导致了疼痛的发作。有调查显示，在同样疼痛的刺激下，情绪镇静的人疼痛反应轻。

 3、吃刺激性食物

食物的刺激也可能会，诱发三叉神经痛的发作，过冷、过热、刺激性的食物，都可能会诱发三叉神经痛的发作。如尼古丁会使血管收缩，浓茶会增强神经兴奋性，从而引发小动脉痉挛等。

 4、碰触扳机点

大部分的三叉神经痛患者，在面部都会有一个，或多个特别敏感的扳机点，在日常生活中，患者应注意动作要轻柔，如果稍不注意触动扳机点，就会引发疼痛，并放射到全身。

二、三叉神经痛的发病特点

 1、疼痛的部位

三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑；第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部；第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。以一侧的第二、三支合并痛最常见，其次为单独的第三支，再次是第二支，单独第一支疼痛最少见。

 2、疼痛的性质及剧烈程度

无先兆症状发作的疼痛，突然发病，在三叉神经快速停止，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

 3、疼痛发作的时间

每只持续了几秒到2分钟突然停止，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。

 4、并发症状

发作可以导致疼痛侧流涎，流泪和面肌痉挛。

 5、诱发因素

严重者洗脸、刷牙、说话、吃饭、如果严重时，刮风也会引发疼痛发作，导致三叉神经痛的因素太多，如果不及时治疗，痛苦会一直相伴。

三、三叉神经痛如何预防

由于在生活中发生三叉神经痛的患者有很多，在病情严重的时候患者表现为非常的疼痛，因此，在日常生活中需要预防三叉神经痛的发生。

1、 饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果、蔬菜及豆制品类，少食肥肉多食瘦肉，饮食以清淡为宜。

2 、保持精神愉快，避免精神刺激，尽量避免触及“触发点”，起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

3、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，不宜食用刺激性食物，以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。

4、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

如果是已经发生三叉神经痛，应该及时的进行正规的治疗。

四、三叉神经痛与这些疾病的鉴别

1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

6、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

7、小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

8、肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

9、舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或*等喷咽区后疼痛可消失。

10、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

11、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。